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要想自然受孕，需要有天时地利人和的条件，这个天时地利人和就是要有好卵子、好精子，还要有好的输卵管。输卵管性不孕约占女性不孕的25%-35%，是女性不孕的最主要病因之一。
很多患者认为输卵管阻塞不通，给通一下不就好了？也有急切想怀孕的患者问能不能直接做试管婴儿？输卵管阻塞不通，到底是手术疏通还是直接做试管婴儿呢？
01关于输卵管阻塞不通
输卵管是自然受孕时精子卵子见面的必经之路。当输卵管受到炎症、盆腔局部疾病等因素影响时，会发生粘连、积水、梗阻，阻碍了精子卵子相遇，因而造成不孕。输卵管阻塞有几种类型。
①近端梗阻。我们知道输卵管连接子宫和卵巢，跟子宫连着的那个地方堵了，我们叫做近端梗阻。
②远端梗阻。输卵管跟卵巢相连的那一端堵了叫远端梗阻。
③输卵管中段梗阻。一般是由于输卵管结扎后又想再通造成的。
④通而不畅。是指输卵管内壁周围可能有一些粘连，但是没有完全闭塞，尚存一些功能。
02关于输卵管手术
先检查，再手术
选择具体手术方式前，需要通过子宫输卵管造影等检查来查明输卵管的病变部位和程度，比如，了解是近端梗阻还是远端梗阻、有没有积水、导致输卵管病变的原因是什么等（如果是结核杆菌感染导致的输卵管阻塞，则不建议手术）。
如果之前做过盆腔手术，医生则会参考之前手术情况，来判断是否有必要再次手术。
另外，如果女方年龄较大，建议检查身体后，确保符合手术条件再进行手术治疗。
不同情况，不同手术
下面给大家介绍下两种常见情况的手术疗法：
一、宫腔镜检查+输卵管通液术
这种方法可以直接观察宫腔的形态和输卵管子宫开口的情况，对于输卵管近端堵塞，尤其是在宫角附近堵塞的患者效果比较好。
二、腹腔镜检查+输卵管通液术
这种治疗方式对于输卵管不孕的病人都可以选择，尤其是有伞端或盆腔黏连者，能够很好解决患者的盆腔问题。
特别提示：现在宫腔镜和腹腔镜联合使用尤为常见，集两者优势，能直视输卵管充盈、膨胀及伞部溢出情况，防止误伤血管、子宫角、输卵管壁等，避免了单一腔镜操作的劣势。
03关于试管婴儿
试管婴儿大家可以选择，但试管婴儿不是唯一的选择，更确切的说试管婴儿也不是最直接的治疗。为什么这么说呢？
试管婴儿主要适用于输卵管阻塞无法解除的患者，但如果只是输卵管不通畅，而男方精液检查正常，女方有规律的排卵和正常的子宫内膜，在这种情况下，应首先考虑疏通输卵管，而不是盲目尝试费用高、成功率低的试管婴儿。
此外，子宫内膜有病变者，在接受针对性治疗前，也不宜草率进行试管婴儿，否则将因胚胎难在宫腔内着床，发生隐性流产。
简单总结一下，
年轻、排卵正常、精液正常可尝试手术；年龄＞35岁，卵巢功能差者，建议试管；
对于年轻患者，在手术中对盆腔进行评估看粘连是否严重，如严重，术后自然妊娠几率小，需要试管婴儿。
若选择手术需在月经干净3-7天内进行最佳，术后3月-半年为最佳妊娠时间，超过1年仍未孕考虑试管婴儿。
若男方有弱精症、少精症或畸形精子症，可选择试管婴儿。
试管婴儿取卵前感冒发烧38.5度，还能做手术吗？
回复: 根据你的描述属于受凉引起的，需要积极治疗，治愈后在做手术治疗，需要增加营养补充维生素微量元素，易消化易吸收饮食
试管移植前子宫内膜增厚，需要做手术刮宫吗？
有部分女性在做试管移植前检查时发现自己的子宫内膜增厚，出现这种情况医生会要求患者先调理好子宫内膜再移植，并将胚胎冷冻起来，延后胚胎移植。网上很多言论说刮宫是最好的选择，那么试管移植前子宫内膜增厚，需要做手术刮宫吗？今天就让小编来为大家解答吧。
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并非所有子宫内膜12mm都要刮宫，主要是因人而异。如果是月经前，超声检查发现子宫内膜12mm，可以等月经干净后再复查。对于阴道持续出血时间过长的女性，尤其是围绝经期女性，如果发现子宫内膜12mm，建议进行刮宫。刮宫的目的是止血和刮取子宫内膜组织，以确定子宫内膜是否有恶性变化。
因此，对于子宫内膜12mm的患者，需要分析具体原因。子宫内膜12mm是否需要刮宫取决于女性是否闭经。如果子宫内膜在闭经前达到12mm，则无需刮宫，属于正常范围。子宫内膜处于不断变化的过程中，一般厚度14mm为正常范围，不用担心。
如果是绝经后妇女，应注意子宫内膜达到12mm。一般来说，绝经后妇女的子宫内膜一般不超过6mm。当达到12mm时，不排除疣子宫内膜癌的可能性，因此需要进行诊断性刮宫，然后进行病理实验室检查。通过病理化验，如果诊断为恶性，需要及时手术，后期需要根据病情进行放疗或化疗。
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子宫内膜增厚，如果患者月经规律，没有月经量增加，没有阴道异常出血，子宫内膜回声非常均匀，不需要刮宫，一般建议月经清洁后立即复查妇科彩色多普勒超声。若子宫内膜增厚并伴有异常子宫出血，合并月经量增加或月经淋漓不尽，则需进一步诊断性刮宫。
