患有子宫肌瘤的女性想要做试管婴儿，通常要考虑到子宫肌瘤对怀孕过程及分娩的影响，子宫肌瘤是否会影响胚胎的正常着床发育，以及胎儿以后的生长发育。所以得了子宫肌瘤怎样做试管婴儿呢？能怀孕吗？

对于患有子宫肌瘤的女性医生会要求接受治疗，并在确定病人身体健康后，再安排试管婴儿。所以如果是在试管婴儿之前需要不需要做手术，最好是去正规医院做检查，确定治疗方案。治疗好疾病会才能考虑怀孕。

子宫肌瘤是什么？

宫肌瘤又称平滑肌瘤，是女性生殖器官中比较常见的良性肿瘤，在育龄期发病率高达21%-32%。子宫肌瘤是导致不育的唯一原因，对于女性来说，这是一种很好的危害，在女性怀孕期间，5%~10%的不孕女性中至少有一名患有子宫肌瘤，在不孕症患者中，这是导致不孕的唯一原因。

宫肌瘤的症状是什么？

宫肌瘤生长缓慢，往往表现为无症状或症状轻微，所以在发病初期容易被忽视。临床症状以月经改变为主，主要表现是经量增多.经期延长.阴道不规则出血等。下腹坠胀.腰背酸痛.白带增多.不育.继发性贫血等表现。宫前壁下段肌瘤也可压迫膀胱、尿道、直肠等部位，出现尿频.排尿困难.便秘等。如怀疑为子宫肌瘤，做B超检查就能明确诊断，准确性可达93%。

为什么会得子宫肌瘤？

宫颈肌瘤的发生可能与遗传易感性.性激素水平及干细胞功能紊乱有关，但确切的病因尚未明确。其危险因素为年龄大于40岁.初潮年龄较小.不生育.晚育.肥胖.多囊卵巢综合症.激素补充治疗.黑人种、子宫肌瘤家族史等，这些因素都与子宫肌瘤发病风险增高密切相关，是发生子宫肌瘤的高危人群。

哪种子宫肌瘤需要切除？

1.子宫内粘膜下肌瘤；2.肌瘤超过5cm，出现并发症(如贫血或其他肿瘤压迫症状);3.压迫输卵管入口的肌瘤；4.试管病人引起急性腹痛或慢性贫血，肌瘤子宫肌瘤导致急性腹痛或慢性贫血，则应先手术。

子宫肌瘤不一定要做切除手术，也有粘膜下肌瘤、壁间肌瘤、浆膜下肌瘤等，医生会根据病人子宫肌瘤的类型.大小和患病时间而定。治疗子宫肌瘤可以分为药物治疗和手术治疗两类。临床上通常采用激素类药物，手术治疗主要包括肌瘤切除术及子宫动脉栓塞术等，具体的治疗方法取决于病人的实际情况。

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美国试管婴儿：子宫肌瘤对移植有影响吗？如何应对？

作为子宫的不速之客子宫肌瘤困扰着众多女性，让约1∕3以上的妇女不仅健康被这种“良性肿瘤”威胁，更有甚者因此被剥夺了生育权。于是，为了圆生子夙愿，难孕育患者们纷纷都选择了引领辅助生殖领域的领航者—美国试管婴儿，希望好孕一步到位。可即便选择赴美试管，生命HRC专家在将精卵取出在体外结合受精，并培育成囊胚后，终究要再移植回母体子宫腔内完成着床及十月怀胎过程。所以，除了优质健康的精子、卵子外，良好的子宫内环境也是美国试管成功不可或缺的孕育条件。

美国试管婴儿囊胚移植对子宫的要求

众所周知，美国试管成功率高达80%以上，这超高的成功率固然与美国选择通过PGS/PGD全基因筛查诊断的囊胚进行移植有很大关系，但也离不开移植前美国专家对子宫的要求。在美国，一般移植前专家会做宫腔镜，检查女性的子宫环境是否良好，可否满足妊娠条件等。只有当子宫形态良好、子宫内膜适中(8~12mm)、血流丰富、内分泌均衡时，才会将健康囊胚植入。反之，如若子宫存在异常，尤其是常见的子宫肌瘤问题，会先进行相应的处理和诊疗后再移植。原因是：

子宫肌瘤对试管移植有四大影响

子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，诱发原因可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用，可导致子宫出血、疼痛、腹部包块和压迫、白带增多、贫血、不孕及流产等不良症状。美国专家说，子宫肌瘤对女性生育的影响程度与肌瘤的位置、数目、大小、形态等密不可分，对试管移植也是如此，具体表现为：

1、降低着床率：针对子宫黏膜下的肌瘤，无论其大小如何，都会对试管移植造成不利影响。因为其可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床;此外，其还可能引起子宫收缩功能失调或宫腔形态改变而致囊胚无法着床，从而降低着床率。

2、引发流产：当子宫肌瘤压榨内膜使内膜贫瘠、供血不足或构成宫腔内占位，就会影响到胎儿的正常生长发育，致使发育受阻，继而引发胎停、流产。据统计，子宫肌瘤患者的自然流产率较于正常人群高出4倍以上。

3、胎位异常：子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化，或位置改变、或大小增加、或数量变多等，会引起子宫占位或压迫子宫周围器官，从而影响了胎儿的转向，使前置胎盘或胎盘早剥;有些低位的肌瘤阻碍了胎儿的信道，使剖腹产率上升。

4、产后大出血：黏膜层肌瘤极易导致产前出血、胎盘剥离。此外，子宫肌瘤会影响产后子宫收缩，导致产后大出血。

鉴于子宫肌瘤会对女性怀孕带来诸多不利影响，威胁母婴健康，而对于需要借助试管婴儿的患者，成功受孕本就不易。故而，为了确保万无一失，美国专家更提倡此类患者怀孕前与子宫肌瘤彻底“断绝关系”。当然，大家不必担心好孕计划因此被迫搁浅，专家会根据您的实际情况和生育需求量身定制专属的试管助孕方案，保证好孕优生。

美国专家应对子宫肌瘤的两大方案

方案一：先处理再入周

针对年龄较为理想，且只存在单纯的子宫肌瘤问题，并未引起严重的病变反应或没有涉及周围组织和器官的患者，美国专家会让其先处理子宫肌瘤问题，待身体恢复后再赴美入周。因为这种情况，采用宫腔镜电切手术就可以解决，创伤小、出血小、恢复快、对子宫功能形态基本无影响，由此对试管疗程的展开也不会有太大的耽搁。之后，以一个良好、健康的身体赴美IVF，更能保障促排卵、取卵∕取精、ICSI受精、囊胚培育、基因检查、囊胚移植等整个试管操作进行顺畅，实现生育梦想。

方案二：先取卵再处理

倘若患者属于大龄女性或者属于多发性子宫肌瘤、子宫肌瘤引起贫血、肌瘤直径大于5cm且生长速度快的子宫肌瘤重度患者，则美国专家会提议先赴美取卵，然后回国处理子宫肌瘤后再赴美进行囊胚移植。理由是通过手术处理子宫肌瘤，至少要等3个月以上才能怀孕，症状严重的至少要等上半年甚至一年，这对于卵巢功能急剧下降的大龄女性、卵巢早衰患者是等不起的，越早入周取卵，就更多一份好孕希望。

专家会将取出的卵子与其丈夫的精子结合，配成囊胚并通过PGS/PGD基因筛查后，挑选健康优质的健康囊胚冷冻保存起来，等到女性的身体恢复良好，就可以直接将囊胚冷冻移植，如此试管成功率也会更有保障。