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dfi精子碎片高对做试管有影响吗
来源:http://www.designzg.com  时间:2022-09-22
摘要:精子DNA碎片率(DFI)检测是一个新的评价精子质量与预测男性生育力的指标。优选后精子DFI>37%时,预测受精率降低,妊娠率下降,建议选择改良的精子优选手段和IVF/ICSI助孕。研究证明
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传统的精液常规检查,能够从精子浓度和精子活力等方面反映精液质量,但是其在评价精子功能方面的价值有限,不能直接反映精子受精能力和对胚胎发育的影响。精子DNA作为遗传物质的载体,不仅与精子功能有显著相关性,而且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。DNA损伤,例如断裂和变性,会对受精和胚胎发育产生不利影响,并可能导致不育。即使可使卵子正常受精、分裂,但最后往往容易导致胚胎发育不良而导致流产。那么,dfi精子碎片高对做试管有影响吗?

近期研究发现精子DNA损伤与受精率下降,胚胎质量下降、妊娠率下降和自然流产率升高有关。

什么是精子DNA碎片率?

精子DNA完整性,即精子DNA碎片指数,DNA碎片率或DNA完整性,是指发生DNA链断裂的精子占全部精子的百分比。DFI是反映精子质量的重要指标。

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如何检测精子DNA完整性?

目前临床上最为广泛的检测方法为精子染色质结构分析实验(SCSA)。实验中荧光染料与完整的双链DNA结合发出绿色荧光,与受损的DNA结合发出红色荧光,从而计算出DNA碎片率。

精子DNA碎片率(DFI)检测是一个新的评价精子质量与预测男性生育力的指标。第五版《WHO人类精液处理与实验室手册》认为:精子DFI可用于辅助预测受孕结局、评估胚胎发育潜能、胚胎种植率以及遗传缺陷发生的风险。

在中国,目前仍以15%作为精子DFI的阈值,大于15%提示男性精子影响妊娠结局的可能性较大,建议积极治疗。

哪些人需检测精子DNA完整性?

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①少弱畸精子症男性;

②有习惯性流产、胚胎停育等不良生育史的男性;

③尝试IUI、IVF、ICSI等试管周期的男性;

④服用某些药物的男性;

⑤放化疗男性;

⑥患有精索静脉曲张的男性;

⑦隐睾、生殖道感染的男性;

⑧有吸烟、喝酒、桑拿等生活习惯及长期暴露在有毒环境中的男性;

⑨高龄(>40岁)男性;

⑩其他育龄男性及精子捐献者等。

dfi精子碎片高对做试管有影响吗?

研究证明其与试管婴儿成功率有很大关系,因为试管婴儿,避免了自然受孕过程中部分优胜略汰与自然选择,而精子DNA碎片率高可能会导致精子受精能力下降,造成卵子受精失败。

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精子DNA损伤的程度越大,胚胎到达囊胚阶段的时间就越长,通过ICSI怀孕的可能性就越低。无论ART类型如何(IVF或ICSI),精子DNA损伤都是ART后妊娠丢失的预测因素。

对于DFI值高的男性,建议直接接受IVF/ICSI等助孕方式。研究表明,在进行辅助生殖时,当DFI>30%时,IUI成功几率显著下降,>80%时,成功率接近为0,建议放弃IUI,选择ICSI助孕;优选后精子DFI>37%时,预测受精率降低,妊娠率下降,建议选择改良的精子优选手段和IVF/ICSI助孕;当DFI>80%时,受精、囊胚发育与妊娠均受到负面影响,考虑选择改良的精子优选方法和PGD/PGS。

在日常生活中,可通过调整作息习惯,比如改掉抽烟、酗酒、长时间熬夜、久坐等,保证充足睡眠,适当运动。饮食上多吃新鲜水果蔬菜,同时服用抗氧化剂等方式进行调理干预,来降低精子DNA碎片率,从而降低对试管婴儿助孕的影响。

关键词:精子dfi高,胚胎质量,精子畸形率

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